Woon je in Amsterdam of Weesp en heb je weinig te besteden? Dan is de kans groot dat de gemeente een flink deel van je zorgverzekering betaalt, en dat je eigen risico automatisch meeloopt in je maandlasten. Het landelijke eigen risico blijft in 2026 op 385 euro staan, net als elk jaar sinds 2016. Hoeveel je daar in de praktijk van merkt, hangt in Amsterdam sterk af van of je de collectieve zorgverzekering hebt. Voor Amsterdammers met een laag inkomen is die gemeentepolis vaak de reden dat een ziekenhuisbezoek niet meteen een geldprobleem wordt.
Eigen risico 2026 in het kort
Het verplicht eigen risico voor 2026 is 385 euro. Iedereen van 18 jaar of ouder betaalt dit bedrag zelf voor zorg uit het basispakket, voordat je zorgverzekeraar de rekening overneemt. Voor huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg, wijkverpleging en een aantal ketenzorgtrajecten (zoals bij diabetes type 2 of COPD) geldt geen eigen risico. Kinderen tot 18 jaar betalen sowieso niets.
Je kunt het eigen risico ook vrijwillig verhogen, met stappen van 100 euro tot maximaal 500 euro extra. Daar staat een korting op je maandpremie tegenover, maar in het slechtste geval betaal je dan in totaal 885 euro voordat de verzekeraar meebetaalt. Heb je een laag inkomen? Dan zit er in de zorgtoeslag een tegemoetkoming voor het eigen risico verwerkt.
Blijvend 385 euro sinds 2016 klinkt gunstig, en dat is het ook: het bedrag is al tien jaar niet meegegroeid met de zorgkosten. Het kabinet wil daar per 2027 verandering in brengen. Er ligt een wetsvoorstel om het verplicht eigen risico met 60 euro te verhogen, naar verwachting tot 455 euro. Voor 2026 verandert er dus nog niets, maar wie nu al moeite heeft met de 385 euro doet er goed aan die verhoging in de planning mee te nemen.
Wie komt in aanmerking voor de Amsterdamse gemeentepolis
De gemeente Amsterdam biedt zelf geen zorgverzekering aan, maar regelt een collectieve zorgverzekering bij Zilveren Kruis voor bewoners met een laag inkomen en weinig vermogen. Je komt in aanmerking als je 18 jaar of ouder bent, in Amsterdam of Weesp woont, akkoord gaat met automatische incasso en nu onverzekerd bent of al bij Zilveren Kruis zit. Zit je bij een andere verzekeraar? Dan kun je alleen overstappen tussen half november en eind december, precies zoals bij een reguliere zorgverzekering.
Of je een laag inkomen hebt, hangt af van je woonsituatie. Voor het fiscaal jaarinkomen van 2025 gelden deze grenzen:
| Situatie | Max. jaarinkomen 2025 | Max. vermogen (31-12-2025) |
|---|---|---|
| Alleenstaand | € 27.926 | € 7.770 |
| Alleenstaand met kind(eren) onder 18 | € 34.263 | € 15.540 |
| Samenwonend met partner (en evt. kinderen) | € 38.070 | € 15.540 |
Voor AOW’ers gelden ruimere vermogensgrenzen: 10.270 euro als je alleen woont, oplopend tot 20.540 euro met partner of kinderen. Zit je qua inkomen net boven de grens maar houd je toch elke maand niets over? Dan kun je bij een buurtteam terecht voor maatwerk.
Wat kost de Amsterdamse gemeentepolis en wat vergoedt de gemeente
De basisverzekering bij Zilveren Kruis kost in 2026 159,25 euro per maand. Daar bovenop kies je een van de drie aanvullende pakketten, waarbij de gemeente Amsterdam een deel van de premie voor haar rekening neemt.
| Pakket | Premie per maand | Gemeente betaalt | Jij betaalt |
|---|---|---|---|
| AV Amsterdam 1 | € 14,95 | € 14,95 | € 0 |
| AV Amsterdam 2 | € 34,05 | € 14,50 | € 19,55 |
| AV Amsterdam 3 | € 54,95 | € 14,50 | € 40,45 |
Met AV Amsterdam 1 betaal je dus alleen de basisverzekering: 159,25 euro per maand, ruim 1.911 euro per jaar. Kies je het meest uitgebreide pakket, AV Amsterdam 3, dan komt daar 40,45 euro per maand bij, oftewel 199,70 euro totaal. Kinderen tot 18 jaar worden gratis meeverzekerd, en wel op het pakketniveau van de ouder met de meest uitgebreide verzekering.
Zo werkt het eigen risico binnen de Amsterdamse gemeentepolis
Wie de premie van de Amsterdamse gemeentepolis laat inhouden op zijn uitkering, is ook verplicht om het eigen risico gespreid te betalen. Dat mechanisme ontbreekt in de meeste algemene uitleg over het eigen risico, maar maakt voor Amsterdammers met een uitkering wel degelijk verschil: de gemeente int het bedrag dan in kleine porties, in plaats van dat je achteraf voor één rekening komt te staan. Die gespreide betaling gaat niet meteen in vanaf de eerste maand: stroom je in de loop van 2026 in, dan start ze pas op 1 januari 2027, omdat het alleen over een heel kalenderjaar kan lopen.
Het bedrag komt bovenop je normale maandpremie. Het voordeel is dat je nooit voor een onverwachte rekening van 385 euro (of meer, bij een vrijwillig verhoogd eigen risico) komt te staan als je bijvoorbeeld na een val op de spoedeisende hulp belandt. Maak je het eigen risico in een jaar niet volledig op, dan krijg je het restant aan het eind van het daaropvolgende kalenderjaar teruggestort op je rekening.
Voor wie geen uitkering heeft en de premie dus niet via de gemeente laat inhouden, loopt het eigen risico gewoon via de reguliere afhandeling van Zilveren Kruis, net als bij elke andere zorgverzekering.
Aanvragen, wijzigen of opzeggen in Amsterdam
Je vraagt de collectieve zorgverzekering aan via amsterdam.nl, met DigiD. Heb je geen DigiD, dan kun je een papieren formulier downloaden of telefonisch opvragen via 020 252 6000. Na het insturen krijg je uiterlijk binnen acht weken bericht.
Een paar dingen om rekening mee te houden: de gemeente controleert elk jaar automatisch je inkomen. Kom je erboven, dan stopt je deelname altijd per 1 januari, en krijg je daar in juli, augustus of september een brief over. Bereik je de AOW-leeftijd, dan hoef je zelf niets te doen: de gemeentepolis loopt gewoon door. Opzeggen kan nooit per direct, alleen tegen 1 januari van het volgende jaar, en bij een betalingsachterstand kun je zelfs helemaal niet opzeggen. Wil je alleen je aanvullende pakket wijzigen, of heb je een kind gekregen dat je wilt meeverzekeren? Dat regel je rechtstreeks bij Zilveren Kruis.
Twijfel je of je door je inkomen ook voor andere Amsterdamse regelingen in aanmerking komt, bijvoorbeeld kwijtschelding van de afvalstoffenheffing of een aanvulling op het minimumloon? Diezelfde inkomens- en vermogensgrenzen gelden voor meerdere regelingen bij laag inkomen, dus het loont om in één keer te checken waar je nog meer recht op hebt.
Veelgestelde vragen
Hoeveel is het eigen risico in 2026?
Het eigen risico in 2026 is 385 euro, hetzelfde bedrag als de afgelopen jaren. Iedereen van 18 jaar of ouder betaalt dit voor zorg uit het basispakket, zoals een ziekenhuisbezoek of een specialist. Huisartsenzorg, verloskundige zorg en wijkverpleging vallen erbuiten. Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico.
Wie komt in aanmerking voor de collectieve zorgverzekering van Amsterdam?
Voor de collectieve zorgverzekering (gemeentepolis) van Amsterdam kom je in aanmerking als je 18 jaar of ouder bent, in Amsterdam of Weesp woont en een laag inkomen en weinig vermogen hebt. Als alleenstaande ligt de inkomensgrens op 27.926 euro per jaar, met partner op 38.070 euro. Je moet akkoord gaan met automatische incasso.
Wat kost de gemeentepolis van Amsterdam per maand?
De gemeentepolis van Amsterdam kost 159,25 euro per maand voor de basisverzekering bij Zilveren Kruis. Kies je AV Amsterdam 1, dan betaalt de gemeente die aanvullende verzekering volledig, dus zelf betaal je niets extra. Bij AV Amsterdam 2 komt daar 19,55 euro per maand bij, bij AV Amsterdam 3 is dat 40,45 euro.
Betaal je het eigen risico ook als je de gemeentepolis via je uitkering betaalt?
Ja, als je de premie van de gemeentepolis laat inhouden op je uitkering, ben je ook verplicht om het eigen risico gespreid te betalen. Dat bedrag komt bovenop je maandelijkse premie. Gebruik je het eigen risico niet volledig op? Dan krijg je het overgebleven bedrag aan het einde van het volgende kalenderjaar terug.
Kun je de collectieve zorgverzekering op elk moment opzeggen of wijzigen?
Nee, de collectieve zorgverzekering van Amsterdam kun je niet per direct opzeggen. Een opzegging gaat pas in op 1 januari van het volgende jaar. Wil je juist instromen vanuit een andere verzekeraar, dan kan dat alleen tussen half november en eind december. Heb je een betalingsachterstand, dan kun je helemaal niet opzeggen.
